Keratokonus
 Keratokonus, "konik şekilli kornea" anlamındadır. Keratokonus; korneanın normalde küresel olan yapısının giderek konik bir şekle dönüşerek incelmesinden kaynaklanan, yüksek miyopi, yüksek ve düzensiz astigmatizma ve görme azlığına neden olan bir hastalıktır.
Normalde yuvarlak şekilli olan korneanın konikleşmesiyle görme azalır. korneanın şeklinin bozulması, deforme olması, gözde oluşan görüntünün de deforme olmasına, görme netliğinin ve kalitesinin bozulmasına dolayısıyla görme derecesinin azalmasına neden olur.
Keratokonus hastaları gözlükten fayda görmeyecek (gözlükle tatminkar görme artışı sağlanamayacak) hale geldiklerinde, bu hastalık için üretilmiş sert kontakt lensler kullanılmaya başlanır.
Belirtileri:
İlk belirtiler çarpıklık ve bulanıklıktır.Keratokonuslu gözlerde, başlangıçta astigmat ortaya çıkar. Bu, genellikle miyop-astigmat türündedir. Hastalığın ilerlemesi ile birlikte göz gittikçe daha fazla miyop ve astigmat olmaya başlar, özellikle astigmatizma çok ilerler, kornea (saydam tabaka) giderek öne doğru konikleşir ve incelir, düzensiz bir şekil alır. Bu şekil bozukluğuna paralel olarak da gözlükle düzeltilemeyen bir astigmatizma oluşur.
Orbscan kornea değerlendirme sistemi ile keratokonus erken dönemde saptanabilir.
Nedenleri:
Keratokonus nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte genetik olarak oluştuğu düşünülmektedir.
Tedavisi:
Tedavi hastalığın evrelerine göre yapılır. Hafif miyopi ve astigmatizmanın olduğu erken dönemde gözlük kullanımı yeterlidir. Ancak ilerleyen dönemlerde gözlükle net bir görüş sağlanamaz ve bu nedenle özel gaz geçirgen keratokonus lensleri hastaya verilir.
Keratokonuş gözlerini fazla ovuşturanlarda sık görüldüğünden hastaların gözlerini ovuşturmamaları önemlidir.
Hastalar kontak lensten azami fayda gördükleri süre ameliyata gerek yoktur. Gözlük ve kontak lensin yetersiz kaldığı durumlarda ise ameliyat gerekir.
Son yıllarda İntacs adı verilen akrilik lenslerin korneaya yerleştirilmesi ile de iyi sonuçlar alınmaktadır.
Keratoplasti veya kornea transplantasyonu ameliyatları da hastaya doku naklinin yapıldığı diğer bir tedavi şeklidir.
Keratit
Korneanın iltihaplanması durumuna keratit adı verilir. Keratit farklı nedenlerle oluşabilir.
A) Bakteriyel keratit :
Bakteriler, virüsler ve mantarlar korneayı enfekte edebilir. Gözde kızarıklık, akıntı, ağrı, görme kaybı ve ışıktan rahatsızlık meydana gelir. Kontak lens kullanımı da dikkat edilmediği taktirde keratite yol açabilir. Lens kullanımına bağlı mikrobik keratit oldukça sık görülür. Kozmetik amaçlı lens kullanımı yaygınlaştıkça lense bağlı mikrobikkeratit oluşma sayısı da artmaktadır.
Kesin tanı kazıma materyallerinin boyanması ve kültür ile mikrobiyolojik değerlendirilmesi ile mümkündür.
Viral keratit
Fungal keratit
Akantamoeba keratiti
B) Intersitisyel keratit:
C) Non-enfeksiyöz keratitler:
Eksposure keratit
Nöroparalitik keratit
Kornea enfeksiyonları çok hızlı ilerler bu nedenle acilen tedavi gerektirir. Görmeyi kalıcı şekilde bozabilir. Tedavide geç kalındığı takdirde keratit ülsere dönüşür ve büyük problemlere yol açar. |
|
Son Güncelleme ( Perşembe, 15 Kasım 2007 )
|
